Κάλεσμα και συνάντηση στον ΙΣΑ για τα ζητήματα των ελευθεροεπαγγελματιών με τον ΕΟΠΥΥ

Συνάντηση πραγματοποιήθηκε στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών την Πέμπτη 29/5/2014 όπου ενημερώθηκαν οι ελευθεροεπαγγελματίες ιατροί σχετικά με τα ληξιπρόθεσμα και τις νέες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ Στη συνάντηση όπου παρεστάθη ο Πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γεώργιος Πατούλης, ο γενικός γραμματέας του ΙΣΑ Στάθης Τσούκαλος, ο ταμίας του ΙΣΑ κ. Φώτης Πατσουράκος και το μέλος του ΔΣ του ΙΣΑ κ. Δατσέρης Ιωάννης οι οποίοι ανέπτυξαν τα ζητήματα που έχουν προκύψει για τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς.

Οι ιατροί ενημερώθηκαν για τους βασικούς στόχους της Πανελλήνιας επιτροπής Διαπραγμάτευσης και ειδικότερα στόχοι της επιτροπής για τους γιατρούς είναι:

1. συλλογικές συμβάσεις
2. ισότιμη δυνατότητα συμμετοχής για όλους
3. αξιολόγηση των ΙΔΕ από Ιατρικούς Συλλόγους
4. πληρωμή δαπανών εντός 45 ημερών
5. όχι 6μηνιαία αναπροσαρμογή, αλλά αναπροσαρμογή μετά τη λήξη ισχύος της σύμβασης. (μετά 2 χρόνια)
6. διευκρινίσεις για τον κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ που αφορά εργαστήρια και πράξεις

για τους ασθενείς:

7. συμμετοχή του ασθενή με εισοδηματικά κριτήρια και σύμφωνα με τη σοβαρότητα και τη χρονιότητα της νόσου

8. δυνατότητα εκπτώσεων σε εξετάσεις ΜΟΝΟ με έγκριση ΙΣ

Επίσης οι ιατροί ενημερώθηκαν ότι απορρίφτηκε το προσχέδιο Σύμβασης του ΕΟΠΥΥ για τα ΙΔΕ αφού εμμείναμε στις πάγιες θέσεις μας:

1. Διπλασιασμό του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, ώστε να είναι συμβατός με ένα ικανοποιητικό επίπεδο παροχής υπηρεσιών δημόσιας υγείας στους ασφαλισμένους, σύμφωνα με το μέσο όρο του ΟΟΣΑ

2. Θεσμοθέτηση διαδικασίας ιατρικής και οικονομικής προέγκρισης για κάθε παραπεμπτικό που θα εκδίδεται από το σύστημα ώστε να είναι βέβαιη η αποπληρωμή του παρόχου από τον ΕΟΠΥΥ (εντός κλινικού ελέγχου και προϋπολογισμού).

3. Για τις ΙΕΕ απαιτούμε σαφείς διευκρινίσεις επί του πλαισίου του κλινικού ελέγχου με σαφή αιτιολόγηση της επάρκειας ή ανεπάρκειας κάλυψής του από τον ΕΟΠΥΥ

Με την Επίσχεση εργασίας έγιναν αποδεκτά τα κάτωθι αιτήματα μας:

1. Αναπλήρωση του προϋπολογισμού μας για το πρώτο πεντάμηνο που δε λειτουργούσαν οι δημόσιες δομές του ΕΟΠΥΥ,
2. Ατομικό πλαφόν ανά πάροχο με δικαίωμα ημερήσιας διαχείρισης του ραντεβού των ασθενών προσαρμοσμένο στη δομή της εκάστοτε διαγνωστικής μονάδας,
3. Το clawback καθίσταται “δυνητικό” με δυνατότητα κάθε παραπεμπτικό που θα εκτελείται να εξοφλείται,
4. Για την τελευταία εβδομάδα του μήνα κατοχυρώνεται το δικαίωμα ελεύθερης πελατείας,
5. Υποχρεωτικές κατευθυντήριες οδηγίες στην αναγραφή των παραπεμπτικών,
6. Εξετάσεις εκτός διαγνωστικών πρωτοκόλλων δε θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και δεν θα υποχρεώνεται ο πάροχος να τις εκτελέσει,
7. Τακτοποίηση των φορολογικών εκκρεμοτήτων που επιβαρύνουν τους παρόχους για ποσά που έχουν παρακρατηθεί λόγω των κουρεμάτων του 2013,
8. Δημιουργία επιτροπής από τον ΠΙΣ για τον έλεγχο της δαπάνης και την εφαρμογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Στις 24 Μαΐου 2014 επιβλήθηκε κλειστός προϋπολογισμός:

• Απόφαση να διανείμει στους παρόχους ένα ελάχιστο επίπεδο βιωσιμότητας προκειμένου να μην ανασταλεί η λειτουργία του μεγαλύτερου μέρους των ΙΔΕ & πολυϊατρείων και κλινικοεργαστηριακών γιατρών που εξυπηρετούν δυσπρόσιτες και νησιωτικές περιοχές (6500)
• Ατομικό πλαφόν ανά πάροχο και ανά περιφέρεια

• Δημιουργία επιτροπής από ΠΙΣ και ΕΟΠΥΥ για παρακολούθηση αποπληρωμής ληξιπρόθεσμων και πορείας προϋπολογισμού ΕΟΠΥΥ
• Εφαρμογή οδηγιών συνταγοράφησης διαγνωστικών εξετάσεων που θα αποστείλουν οι επαγγελματικές ενώσεις στο Υπουργείο Υγείας
• Ανακοίνωση του clawback και rebate μέσω ηλεκτρονικών σημειωμάτων στους ιατρούς-εργαστήρια-πολυϊατρεία για να γίνει πρόβλεψη στις φορολογικές δηλώσεις και να μην φορολογηθούν για πλασματικά εισοδήματα (Ο ΙΣΑ είχε ξεκινήσει την διαδικασία αυτή με επαφές με τον Υφυπουργό Υγείας από τον Νοέμβριο του 2013)
• Ανακοίνωση ΠΟΛ του Υπουργείου Οικονομικών που να καλύπτει νομοθετικά τον υπολογισμό των πιστωτικών τιμολογίων και clawback και rebate του 2013 που θα κοπούν στο 2014 αλλά να μπουν στην φορολογική χρήση του 2013. Ο ΙΣΑ έχει προσφύγει νομοθετικά για την κατάργηση του clawback και του rebate
• Αναπλήρωση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για το πρώτο πεντάμηνο που δεν λειτουργούσαν οι δημόσιες δομές του ΕΟΠΥΥ
• Δυνητικό clawback την τέταρτη εβδομάδα του μήνα ανά πάροχο. Τις 3 πρώτες εβδομάδες κάθε μήνα υποχρεωτική αποδοχή όλων των παραπεμπτικών ανεξάρτητα των πλαφόν
• Συνεχίζουν οι διαπραγματεύσεις για τις συμβάσεις και τις επιμέρους θέσεις όπως και τις επισκέψεις
• Οι Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρίες ξεκίνησαν με 5% να ζητούν από τον κύκλο εργασιών και μετά από 7 μήνες διαπραγματεύσεων έπεσαν στο 0,45% πλέον ΦΠΑ. Συμβάσεις γίνονται μέσω επαγγελματικών ενώσεων

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                        Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ                        ΕΥΣΤ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ